Nous en avons tous entendu parler, mais il y a beaucoup de points sur lesquels vous n'avez pas été ou trop peu informé !
C'est pourquoi, nous avons décidé de vous donner l'ensemble des informations en notre possession pour vous permettre d'y voir plus clair dans cette nouvelle réforme du 100% SANTE !
Bonne lecture
Qui peut en bénéficier ?
Il faut savoir que tout le monde peut en bénéficier,
vous n’avez pas besoin de la complémentaire solidaire, de la CMU ou tout autre aide pour vous permettre d’y accéder.
C'est la sécurité sociale et votre complémentaire santé qui vont prendre l'ensemble de votre équipement à leur charge.
L'optique : quel équipement entre dans le cadre du 100% Santé ?
C’est une sélection de verres et de monture au sein de laquelle vous aurez un remboursement intégral.
(J’entends des soupirements, une sélection ? Vraiment ? Déjà convaincu que vous n’y trouverez pas votre bonheur ?)
Les opticiens doivent proposer au minimum 17 modèles différentes de montures pour les adultes et 10 pour les enfants, en 2 coloris différents.
Les verres sont aussi concernés, ils répondent à tous les besoins de correction et vous pourrez même bénéficier de l’amincissement de vos verres, de l’anti rayure et même de l’anti-reflet.
Il est même possible de mixer vos équipements, par exemple vous prenez la monture de votre choix au sein du magasin, et vous prenez les verres dans le cadre du 100% Santé
Le dentaire : 3 paniers désormais possible
Le dentaire reste un poste de Santé sur lequel nous avons tous le plus de reste à notre charge, en mettant en place ces différents paniers, nous avons enfin la possibilité de voir notre reste à charge annulé ou du moins bien diminué !
Panier 1 | Panier 2 | Panier 3 |
0€ de reste à charge | Tarif Maitrisé | Tarif Libre |
Certaines prothèses dentaires, comme les couronnes sont concernées par le 0€ de reste à charge. | D'autres prothèses sont dorénavant réglementées et les dentistes ont un tarif limite à pratiquer. | Il reste encore un bon nombre de soins qui malheureusement sont tarifés au bon vouloir du praticien |
Quelles prothèses sont prises en charge dans le 100% SANTE ?
Pour toutes les dents visibles : Couronnes en céramo-métallique
Pour les incisives et les canines : Bridges en céramo-métalliques
Pour toutes les dents : Couronnes et bridges métalliques
Mais aussi les couronnes transitoires et inlay-core, et quelques prosthèses amovibles à base de résine
L'auditif
Une sélection d'équipement est concerné par le 0€ de reste à charge, il s'agit principalement de contour d'oreille classique, contour à oreille déporté, intra-auriculaire.
Mais n'ayez de craintes, les audio-prothésistes jouent le jeu et ont tendance à proposer les 2 solutions à leurs clients, que vous pourrez constater sur votre devis
(Classe 1 : équipement 100% Santé, Classe 2 : équipement à prix libre)
Exemple de remboursements
N'hésitez pas à laisser un commentaire si d'autres questions restent sans réponses, nous nous ferons un plaisir d'y répondre !
A très bientôt,
Stéphanie & Yannick